الحساسية الجلدية وأعراضها ومضاعفاتها خاصة بالنسبة للأطفال من أكثر ما يشغل بال الأمهات، متى يتم التدخل العلاجي بحبوب الحساسية أو الكريم وفقا لأداء اختبارات الحساسية الجلدية التي يلجأ إليها الأطباء للتشخيص الدقيق والوصول إلى طرق العلاج السليمة كل هذه المعلومات سوف نتعرف عليها خلال هذا المقال.
حبوب الحساسية
هي الأدوية المضادة لإفراز الهيستامين الذي ينتج من الجسم عند تكون رد فعل تحسسي من الجسم ويرتبط الهيستامين بمستقبلات محددة في خلايا الجسم مسببة ظهور رد الفعل التحسسي.
تعمل حبوب الحساسية أو مضادات الهيستامين على تقليل ارتباط الهيستامين بالمستقبلات المحددة في الخلايا وبالتالي تساعد على تخفيف أعراض الحساسية من السيلان أو الطفح الجلدي أو تورم الأنف.
أنواع حبوب الحساسية
توجد أجيال وأنواع مختلفة من حبوب الحساسية تشمل ما يلي:
مضادات الهيستامين من الجيل الأول
- هي الجيل الأول الأقدم الذي يتم اللجوء إليه لتقليل أعراض الحساسية الجلدية أو حساسية الجهاز التنفسي وغيرها من أنواع الحساسية للكبار والأطفال.
- لكن من أعراضها الجانبية ظهور النعاس والحاجة إلى الجرعات المتكررة نتيجة عدم استمرار فعالية الدواء لمدة طويلة.
- من أهم المواد الفعالة في الجيل الاول الكلورفينيرامين و ديفينهيدرامين.
- من الأعراض الجانبية الشائعة لمضادات الهيستامين من الجيل الأول هو النعاس والصداع وجفاف الأنف لذلك يتم استعمالها بحذر مع حساسية الأطفال.
بينداريل
- هو أحد الأسماء التجارية للمواد الفعالة من الجيل الأول من مضادات الحساسية.
- تساعد على تخفيف أعراض الحساسية من سيلان الأنف والحكة والتحكم في أعراض حساسية الجهاز التنفسي ونزلات البرد، يتواجد في شكل أقراص أو كبسولات وكريمات موضوعية.
كلورتريميتون
- الاسم التجاري الآخر للمادة الفعالة الكلورفينيرامين.
- يساعد فى تخفيف أعراض السيلان والإنفلونزا، يوجد في شكل حبوب للحساسية وأقراص استحلاب أو أقراص ممتدة المفعول.
الجيل الثاني
هو الجيل المتطور من مضادات الهيستامين بشكل أكثر تحديدا ودقة لإعاقة ارتباط الهيستامين بالمستقبلات والتحكم فى رد الفعل التحسسي دون ظهور النعاس كأعراض جانبية.
تتميز حبوب الحساسية من الجيل الثاني بالقدرة على استخدام جرعات قليلة واستمرار الفعالية لفترة أطول عكس الجيل الأول.
السيتريزين
- هو المادة الفعالة لزيرتك أقراص أحد الأسماء التجارية للجيل الثاني.
- تساعد في تخفيف الحكة والعين الداعمة والاحمرار وحساسية الجهاز التنفسي.
- يتواجد في شكل أقراص ، شراب.
- من الآثار الجانبية الشائعة ظهور الصداع وألم فى المعدة.
كلاريتين
- لوراتادين المادة الفعالة الخاصة بـ الاسم التجارى الثاني من الجيل الثاني من مضادات الهيستامين.
- يساعد فى تخفيف أعراض السعال والحكة وسيلان الأنف.
- من أهم الأعراض الجانبية هو ظهور الصداع.
فيكسوفينادين
- هو أحد المواد الفعالة المساعدة في تخفيف أعراض سيلان الأنف والحكة وحساسية الجهاز التنفسي العلوي.
- ويأتي في شكل أقراص وشراب.
- من الأعراض الجانبية الشائعة هو ظهور الدوخة والصداع.
يجب عند اختيار مضادات الهيستامين المناسبة التحدث أولا مع الطبيب لتحديد النوع المناسب حسب الحالة الصحية، إعطاء الطبيب التاريخ المرضي والأدوية المتناولة للوقاية من عدم تداخل المكونات مضادات الهيستامين مع الأدوية التي يتناولها المريض.
اختبار الحساسية
هو أحد الاختبارات التي يقوم بها الطبيب لتشخيص الحساسية لدى الشخص وإذا كان يعاني من حساسية تجاه أحد الأدوية أو بعض أنواع الأطعمة أم لا
أو في حالات الحساسية من لدغات الحشرات.
- الحساسية هي استجابة الجهاز المناعي لمسببات الحساسية وظهور أعراض الاحمرار أو البقع متغيرة اللون كرد فعل الجهاز المناعي التحسيس.
- فيقوم الطبيب بعمل اختبار الحساسية عن طريق بعض المواد المسببة للحساسية لتحفيز الجهاز المناعي وانتظار النتائج بعد فترة قصيرة من الوقت.
- يقوم الطبيب أولا بتعقيم المنطقة التي يتم فيها حقن مسببات الحساسية بالكحول أو اليود للوقاية من خطر التعرض للعدوى.
- في بعض الحالات للوقاية من ظهور بعض الألم يقوم الطبيب بوضع كريم مخدر على المنطقة التي تم تحديدها سواء أعلى الساعد أو في الظهر.
وتوجد أنواع مختلفة من اختبارات الحساسية سوف نستعرضها كالتالي:
اختبار وخز الجلد أو الخدش
- يقوم الطبيب بوخز الجلد بإبرة تحمل كميات صغيرة من السوائل المسببة للحساسية في منطقة محددة يتم تحديدها بعلامة مميزة بواسطة الطبيب.
- ثم يتم الانتظار لمدة 15 دقيقة حتى ظهور أي علامات تحسسية من الانتفاخات أو بقع متغيرة اللون.
اختبار داخل الأدمة
- يقوم الطبيب بحقن المواد المسببة للحساسية في الطبقة الخارجية من البشرة.
- انتظار فترة حتى ظهور رد الفعل التحسسي ويتم اللجوء إلى هذا الاختبار في حالة سلبية اختبار وخز الجلد أو ظهور نتيجه غير موثوقة أو واضحة.
- وفي حالة ظهور النتيجة الإيجابية يقوم الطبيب باختبار إضافي للتأكد من النتيجة.
اختبار البقعة
- يقوم الطبيب بوضع ضمادات على الجلد تحتوي على مسببات الحساسية وتترك هذه الضمادات لمدة أربعة أيام.
- ثم يتم إزالتها للتأكد من وجود الرد التحسسي والبقع والتغيرات في اللون أم لا.
- عند ظهور رد الفعل التحسسي يقوم الطبيب بعمل قائمة من مسببات الحساسية و قائمة من المنتجات الآمنة لدى المريض.
كريم الحساسية
أحد العلاجات الموضعية التي تساعد في التخفيف السريع لأعراض الحساسية من الحكة والاحمرار والالتهابات عن طريق التوصيل المباشر للمكونات المثبطة لرد الفعل التحسسي على المنطقة المصابة من الجلد مما يوفر الشفاء السريع للمريض.
ويتم استخدام كريم الحساسية وفقا لطبيعة حساسية الجلد ومدى شدة الأعراض.
كريم مضاد للالتهاب
توجد أنواع كريمات الكورتيكوستيرويد الشائعة لعلاج حساسية الجلد وتخفيف أعراض الالتهاب.
فتعمل كريمات مضادات الالتهاب على قمع ظهور ردة الفعل التحسسي من الجهاز المناعي وتقليل ظهور أعراض الحساسية.
كريمات موضعية للحساسية
الكريمات المضادة للهيستامين هي أحد الخيارات الأخرى من كريمات الحساسية التي تعمل على تخفيف الأعراض بشكل موضعي.
تعمل على قمع إفراز الهيستامين الناتج من رد الفعل التحسسي من الجهاز المناعي وظهور أعراض الحساسية من الحكة والالتهابات وبالتالي تقليل أعراض الحساسية.
معدلات المناعة الموضعية
هي نوع آخر من كريمات الحساسية التي تعمل على وقف رد فعل الجهاز المناعي وظهور أعراض الحساسية مع استعمال الكريمات المرطبة للمساعدة على تهدئة البشرة وتخفيف الحكة.
يتم اختيار كريم الحساسية بناء على شدة الأعراض ونوع حساسية الجلد.
يجب استشارة الطبيب قبل اختيار نوع كريم الحساسية لموافقة النوع للحالة الصحية للمريض وتقليل المضاعفات المحتملة، مثل: كريمات الكورتيكوستيرويد المسببة ترقق الجلد مع الاستعمال على المدى الطويل.
شراب الحساسية للأطفال
يتم استخدام مضادات الحساسية من الجيل الأول بشكل محدود لدى الاطفال نتيجة ظهور النعاس والتأثير على قدرة الطفل الحركية وقدره التعلم خاصة مع الذهاب للمدرسة أو أثناء أداء الإمتحانات.
- يتم استعمال مضادات الهستامين من الجيل الثاني لأنها تتميز بفاعلية علاجية دون ظهور الأعراض الجانبية من النعاس أو التأثير على القدرة التعليمية.
- لكن أثبتت الدراسات والتجارب الإكلينيكية التأثير السلبي على كفاءة عضلة القلب من مضادات الحساسية من الجيل الثاني.
- لذلك بدأ اللجوء إلى مضادات الهيستامين من الجيل الثالث، مثل: السيتريزين وهو أحد المواد الفعالة في علاج الحساسية لدى الأطفال دون وجود آثار جانبية على كفاءة عضلة القلب.
- ينصح باستعمال السيتريزين وفقا للحالة الصحية وعمر الطفل.
- يتم استخدام سيتريزين و فيكسوفينادين من ستة أشهر إلى سنتين أما من عمر سنتين إلى ست سنوات يتم استخدام المواد الفعالة اللوراتادين و الديسلوراتادين.