أسباب الإمساك والأعراض وطرق العلاج

ما هو الإمساك

يعتبر الإمساك مشكلة بعملية إخراج البراز، وعامة يوصف الإمساك بكونه إمساك خلال إخراج البراز بمعدل يقل عن ثلاث مرات بالأسبوع، أو الصعوبة الكبيرة خلال إخراج البراز.

ويعتبر الإمساك إحدى اضطرابات الجهاز الهضمي المنتشرة بقوة لدى الأفراد من كافة الفئات العمرية، ولكنه ينتشر أكثر لدى كبار السن ممن يتعدى عمرهم ستون سنة، والإمساك إحدى الحالات المنتشرة بصورة كبيرة وقد يحدث بسبب قلة السوائل والألياف الغذائية والقيام بالتمارين الرياضية، ولكن قد يكون السبب حالات مرضية أخرى أو علاجات معينة.

متى تلاحظ إصابة الشخص بالإمساك

يعد الشخص مصابا بالإمساك خلال الحالات التالية:

  • حينما تقل مرات التغوط عن ثلاث مرات في الاسبوع الواحد بحد أدنى 12 اسبوع لمدة بالسنة 
  • حينما يكون التغوط ناقص أو غير كامل.
  • بحالة الشعور بإنغلاق يستدعي اللجوء للإصبع لأجل التغوط.
  • حينما يتطلب التغوط بذل جهد كبير.
  • حينما يكون البراز صلبا. 

أنواع الإمساك

هناك نوعين أساسين للإمساك وهما كالتالي:

الإمساك الأولى

الإمساك الذي يحدث بدون سبب واضح، ويسمى أيضا الإمساك الوظيفي، أو إمساك مجهول السبب.

الإمساك الثانوي(الإمساك العضوي)

وينتج هذا الإمساك بسبب مرض أو مشكلة صحية، أو بسبب إتباع عادات غذائية غير صحيحة أو نمط غير صحي للحياة.

قد يكون الإمساك مزمنا أو حادا، إذ يعتبر الإمساك الحاد قصير المدى، وقد ينتج عن اضطرابات بالنظام الغذائي أو الإستعمال المؤقت لبعض الأدوية أو نمط الحياة.

كما توجد أنواع أخرى للإمساك، حيث يتم تحديدها وفقا لطبيعة حركة الأمعاء الغليظة وهي:

  • الإمساك الأتونيك: حيث يشير هذا النوع لنقص أو بطء بالتوتر العضلي الطبيعي للقولون، كما يعرف أيضا بمصطلح ركود القولون أو كسل القولون، ويحدث دائما نتيجة لإستخدام الملينات لمدة كبيرة، وقد يؤدي للإمساك المزمن.
  • الإمساك المستعصي: أو كما يطلق عليه الإمساك الانسدادي، وتعتبر حالة من الإمساك المزمن يعاني الشخص المصاب بها من عظم المقدرة أو صعوبة بإخراج البراز أو الغازات، وفي الغالب يحدث هذا نتيجة لوجود إنغلاق في الأمعاء، وقد ينتج عنه مضاعفات خطيرة حينما لا يتم معالجته.
  • الإمساك التشنجي: عبارة عن التهاب بالقولون التشنجي، ويتميز بحدوث تقلصات داخل الأمعاء يصاحبها ألم شديد، ومخاط في البراز، وانتفاخ البطن، وفي الغالب يواجه الفرد المصاب به من تناوب حدوث إسهال وإمساك بهذه الفترة.

أعراض وعلامات الإمساك

قد تختلف أعراض الإمساك بين شخص وآخر، ويعد الشخص مصابا بالإمساك حينما يكون لديه إحدى العلامات الآتية:

  • صعوبة بالإخراج وإفراز البراز، وبذل مجهود كبير خلال القيام بالتغوط.
  • نزول براز جاف وصلب.
  • التبرز بما يقل عن ثلاث مرات أثناء الأسبوع.
  • الإحساس بألم وضغط خلال التبرز.
  • الإحساس بعدم تفريغ الأمعاء بصورة كاملة عقب التبرز.

أيضا قد يصاحب الإمساك بعض الأعراض التي تمكن الطبيب من تشخيص سبب حدوث الإمساك، وفيما يلي هذه الأعراض:

  • تشنجات وألم في البطن.
  • فقدان الشهية.
  • إنتفاخ البطن.
  • الغثيان.

أسباب الإصابة بالإمساك

من الشائع في الغالب إسناد أسباب الإمساك لخلل في مهام الجهاز الهضمي أو مرض عضوي.

أسباب الإمساك الوظيفي

فيما يلي أسباب الإمساك الوظيفي:

1- إضطرابات بتفريغ القولون

تشمل هذه المجموعة شعور بالتغوط الغير كامل وصعوبات في التغوط،مثل:

  • هبوط عضلات قاع الحوض.
  • هبوط أعضاء متنوعة بمنطقة الحوض أثناء التغوط على المستقيم.
  • عسر التغوط، عبارة عن حالة تنقبض بها قاع الحوض و عضلات فتحة الشرج بدلا عن الإرتخاء.
  • قيلة مستقيمية، عبارة عن جيب يظهر أثناء عملية التغوط 

2- القصور الذاتي للقولون

عبارة عن هبوط بالأداء الحركي للأمعاء الغليظة ويتمثل بانخفاض وتيرة إفراز الفضلات.

بغالبية الحالات توجد إصابة بأعصاب الحوض أو بالجهاز العصبي للقولون ذاته، وبحالات نادرة تكون هناك إصابة بعضلة القولون نفسه

3- إمساك متداخل

يضم هبوطا بوظائف القولون واضطرابا بعملية التغوط.

أسباب الإمساك العضوي

فيما يلي أسباب الإصابة بالإمساك العضوي:

1- أمراض الأيض 

توجد الكثير من الأمراض، ومن أبرزها:

  • قصور الغدة الدرقية.
  • معدلات مرتفعة من البوتاسيوم أو الكالسيوم في الجسم.
  • أمراض الكليتين.
  • السكري.
  • قصور الغدة النخامية.
  • نقص أو زيادة الصوديوم في الجسم.
  • أورام تنتج الهرمونات.

2-  أمراض ومشاكل الأمعاء الغليظة

فيما يلي بعض أمراض الأمعاء الغليظة التي تسبب الإمساك:

  • التهاب المستقيم.
  • داء الرتوج. 
  • أورام.
  • انفتال الأمعاء.
  • الشق الشرجي.

3- أمراض في عمر الطفولة 

توجد كثير من الأمراض التي تصيب الأطفال وينتج عنها الإمساك، مثل:

  • تضخم القولون الخلقي وهو يتمثل بالقولون الناتج من ضرر بأعصاب الجهاز الهضمي.
  • مرض هيرشبرنغ.
  • مرض التليف الكيسي، والذي يعتبر مرض وراثي يصيب غدد الشعور بالإمساك والإفرازات.

4-  أمراض الجهاز العصبي المحيطي والمركزي

وفيما يلي أبرزها:

  • السكتة الدماغية.
  • أورام الدماغ.
  • باركنسون.
  • الخرف.
  • أضرار في الدماغ أو بالعمود الفقري.

5- الأدوية 

تعد العديد من الأدوية من الأسباب الهامة للإصابة بالإمساك، ومن أهمها:

  • مضادات الألم.
  • أدوية علاج إرتفاع ضغط الدم.
  • مدرات البول.
  • علاجات مضادة للإكتئاب.

علاج الإمساك عند الأطفال 

يتوقف علاج الإمساك عند الأطفال على سن الطفل، وسبب الإصابة بالإمساك، وصحته العامة، وهل هو إمساك مؤقت أو مزمن، ومن الهام خلال علاج الإمساك بصورة مبكرة قبل أن يتطور ليصبح مشكلة طويلة مزمنة لدى الطفل، ويشمل علاج الإمساك عند الأطفال بصورة أساسية القيام بتعديلات طريقة الحياة، إضافة لإستعمال العلاجات الدوائية، وفيما يلي نذكر أهمها:

  • مضاعفة النشاط البدني لدى الطفل: إذ تساهم الحركة على دعم حركة الأمعاء ومرور الطعام خلال القولون.
  • المسهلات والملينات: قد يصف الطبيب إحدى أنواع المسهلات للطفل حيث تستخدم لمدة محدودة، ومن الهام إستعمال الملينات بدون وصفة طبية، إذ يمكن أن ينتج عن إستعمال المسهلات بصورة خاطئة لكسل الأمعاء وزيادة مشكلة الإمساك لدى الطفل على المدى البعيد.
  • تعديل النظام الغذائي:  حيث يوصى بتزويد الطفل بمقدار كافي من الألياف يوميا، مثل الخضروات والفواكه، ومراعاة شرب الطفل للسوائل والماء.
  • تنظيم أوقات وعادات دخول الحمام: فيمكن أن يساهم تعويد الطفل على الذهاب للحمام بوقت محدد، مثل الصباح أو عقب الأكلات على التعود على التبرز بوقت محدد، ولكن يعتمد نجاح هذه الطريقة على السير على نظام غذائي صحي وملئ بالسوائل والألياف.
  • الحقنة الشرجية: يتم الاتجاه للحقنة الشرجية خلال إستمرار الإمساك لدى الأطفال لفترة كبيرة وعدم نجاح أيا من الطرق لتحفيز الإخراج لدى الأطفال لذلك يتم أخذ حقنة شرجية بالمستشفى بغاية تنظيف أمعاء الطفل.

علاج الامساك عند الرضع

قد تكون طريقة علاج الإمساك عند الرضع سهلة تشمل بعض الطرق المنزلية، ومن أبرزها:

  • مراعاة إرضاع الطفل بمعدل أكبر بحالة اعتماد الطفل على الرضاعة كغذاء رئيسي.
  • تحريك ساقي الرضيع بحركة الدراجة بصورة لطيفة.
  • وضع حمام دافئ للرضيع.
  • تحضير الحليب بصورة جيدة بحالة كان الرضيع يتغذى صناعيا.
  • تدليك بطن الرضيع.

علاج الامساك للحامل

تتنوع طرق علاج الإمساك لدى الحامل بالشهور الأولى فمنها الأدوية التي تصرف بدون الرجوع للطبيب والعلاجات المنزلية، أو بعض التغييرات والتنظيمات بنظام الحياة اليومي، وفيما يأتي أبرز طرق علاج الإمساك المستمر للحامل:

  • تناول كميات وفيرة وكافية من السوائل والماء، وتعتبر من أهم وسائل علاج الإمساك لدى الحامل.
  • إستعمال ملينات البراز حيث تساعد على ترطيب الأمعاء لكي يسهل خروج البراز بشكل غير صلب أو مؤلم.
  • القيام ببعض الأنشطة الرياضية كاليوجا، أو السباحة البسيطة، أو المشي.
  • تغيير النظام الغذائي للحامل، ننصح باتباع حمية غذائية مليئة بالألياف مثل الفاكهة والخضروات، والبقوليات، وخبز الحبوب الكاملة.
  • تقليل الفيتامينات التي تحتوي الكالسيوم والمكملات الغذائية. 
  • تقسيم مرات الأكل اليومية على 5 أو 6 وجبات صغيرة.

المصادر