أعراض قرحة المعدة وأسبابها وطرق علاجها

أعراض قرحة المعدة

ما هي قرحة المعدة 

القرحة المعدية أو قرحة المعدة، عبارة عن تقرحات مفتوحة والتي تصيب بطانة المعدة تظهر حينما تتآكل طبقة المخاط السميكة والتي تحمي المعدة ضد العصائر الهضمية، فيتسبب هذا بتآكل الطبقة التي تغطي المعدة نتيجة لتعرضها للأحماض الهضمية، وتحدث القرحة هنا.

تعتبر قرحة المعدة إحدى أشكال القرحة الهضمية التي تحدث في الإثنى عشر أو المعدة، أيضا يسهل علاج قرحة المعدة ولكنها تصبح شديدة أحيانا بحالة عدم علاجها.

علامات و أعراض قرحة المعدة 

قد تتسبب القرحة في أسباب بسيطة تذكر بالألم الشديد أو الحرقة بالجزء العلوي للجسم، وسوف نعرض فيما يلي أعراض قرحة المعدة:

  • ألم داخل البطن 

يعتبر ألم البطن من أبرز أعراض قرحة المعدة، ينتج من ملامسة القرحة مع الحامض المفرز داخل المعدة، وفي العادي يتم الشعور بألم بجزء البطن العلوي، وقد يتفاقم حينما تكون المعدة فارغة، وقد يظهر الألم خلال الأكل، أثناء نصف ساعة وحتى ساعتين عقب تناول الطعام.

  • الإمساك والغثيان

بالحالات الشديدة، قد تتسبب القرحة في الإمساك أو الغثيان، أو كلاهما معا، وقد يرافق الغثيان قئ أو لا.

  • الشعور بحرقة

أكثر الأعراض انتشارا هي الألم الحارق داخل المعدة، ويتم الإحساس بهذا الألم داخل البطن أعلى السرة، مثل الإحساس بالجوع، ويميل هذا الألم للإستجابة بصورة جيدة للعلاجات أو الأكلات التي تقلل حمض المعدة، ولكن مع علامات التآكل، في الغالب يعود الألم.

  • عسر الهضم

يعاني بعض الأشخاص ممن لديهم قرحة المعدة من عدم تحمل أكلات معينة، وقد تجعل هذه الأكلات الشخص يصاب بالمرض، أو قد تضاعف علامات قرحة المعدة سوءا، وقد يصاب بعسر الهضم إضافة للعلامات التالية:

  1. الغازات.
  2. الشعور بالامتلاء، حتى حينما تكون المعدة فارغة.
  3. الانتفاخ.
  • البراز الأسود والقيء الدموي

          قد يلاحظ قيء دموي أو نزول دم مع البراز ولكن من النادر أن يكون النزيف متقرحا، ثم يظهر البراز الأسود أو القيء الدموي، حيث إن البراز الأسود ما هو إلا دم تم هضمه، وتحول لونه إلى الأسود، أحيانا يكون هناك نزيف داخلي ويتسبب بالضعف العام، والعطش الشديد والإغماء 

  • أعراض قرحة المعدة الأقل انتشارا

           تضم أعراض قرحة المعدة الأقل انتشارا التالي:

  1. فقدان الوزن.
  2. انخفاض الشهية.
  3. الإعياء والتعب.
  4. الشعور بالدوار.
  5. مشاكل بالتنفس.

أسباب قرحة المعدة 

توجد كثير من الأسباب التي يمكنها إلحاق الضرر بجدار كلا من الاثنى عشر والمعدة ، والمرئ فينتج عنها حدوث القرحة، وأبرزها التالي:

  • عدوى جرثومة المعدة 

          يعتبر التعرض لبكتيريا الملوية البوابية أكثر الأسباب انتشارا للإصابة بالقرحة الهضمية، حيث تمثل حوالي ما بين 50-70% من قرحات الإثني عشر وحوالي 30-50 لتقرحات المعدة، حيث توجد جرثومة المعدة بصورة طبيعية بالطبقة المخاطية المغطية لكلا من الإثنى عشر والمعدة لدى غالبية الأشخاص، ولكن وجودها لا يتسبب بتعرض الشخص للقرحة دائما.

تعمل بكتيريا الملوية البوابية على إنتاج إنزيم اليورياز، والذي يعادل حمض المعدة ويجعله أقل حموضة، وتعويضا عن هذا، تعمل المعدة على إنتاج كثير من الأحماض، وذلك ما يؤدي لتهيج الأمعاء وبطانة المعدة، تتسبب هذه البكتيريا أيضا بإضعاف نظام دفاع الأمعاء والمعدة، وذلك ما قد يتسبب بالتهاب البطانة التي تغطيهما، وبناء عليه التعرض للقرحة الهضمية.

  • أورام المعدة 

         قد تحدث قرحة المعدة بسبب الإصابة بسرطان المعدة أو بضعة أنواع للأورام النادرة، كما بمتلازمة زولينجر اليسون، والتي يترتب عليها تضاعف إفراز هرمون الغاسترين، وبناء عليه إرتفاع إفراز الأحماض بصورة كبيرة، وهذا ما يقود لتكون التقرحات بالاثنى عشر والمعدة.

  • فرط إستعمال الأدوية المسكنة للألم

        يعتبر استعمال مسكنات الألم التابعة لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية بشكل مفرط ومتكرر إحدى أسباب الإصابة بالقرحة الهضمية مثل الإيبوبروفين،  والاسبرين، والنابروكسين، حيث ينتج عنها تقليل مقدرة المعدة على تكوين طبقة واقية للمخاط، وذلك ما يجعل بطانة المعدة أكثر تعرضا للتلف الناتج من حمض المعدة، أيضا قد تؤثر مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية في سريان الدم للمعدة، فيقلل هذا من مقدرة الجسم على إصلاح الخلايا و الأنسجة المبطنة لها داخليا.

  • أسباب أخرى

       وتضم الأسباب والعوامل الأخرى والتي ترفع من خطر التعرض للقرحة الهضمية التالي:

  • الخضوع للعلاج الإشعاعي.
  • التدخين.
  • شرب القهوة بشكل متكرر.
  • فرط استخدام الكحول.
  • التعرض للضغوطات والمشاكل النفسية والتوتر.
  • إستعمال العلاجات التي تتضمن الكورتيزون، خاصة خلال تناولها بجرعات كبيرة أو بصورة مزمنة.

عوامل خطر الإصابة بقرحة المعدة

هناك بعض العوامل التي ترفع من احتمالية التعرض لقرحة المعدة، أيضا قد تزيد من سوء حالات قرحة المعدة وتجعل التعافي منها أمرا صعبا بعض الشئ، ومن هذه العوامل التالي:

  • التدخين: يعتبر التدخين أحد العوامل التي ترفع من احتمالية التعرض لقرحة المعدة، وذلك إضافة لتسببها بإبطاء عملية التعافي من قرحة المعدة بحالة ظهورها، ومن الأدلة العلمية الموضحة للرابط بين التدخين والاصابة بقرحة المعدة ما أثبت صحته بشأن تسبب التدخين بمضاعفة إفراز المعدة للاحماض مع  مرور الزمن، بالإضافة لتقليله لبيكربونات الصوديوم التي تعتبر خطأ دفاعيا لحمايتها ضد الأحماض، وبناء عليه ضعف الخط الوقائي وزيادة الحمض يسفر لنهاية المطاف عن رفع فرصة التعرض لقرحة المعدة، ومن جهة ثانية تبين كون التدخين ينتج عنه إعاقة بعض العلاجات المستعملة لعلاج قرحة المعدة عن القيام بوظيفتها على الوجه المطلوب، وهذا من خلال تسببه بالتالي زيادة الحالة التي تسببت بالاصابة بقرحة المعدة.
  • إعاقة العلاجات عن القيام بدورها على الوجه المطلوب.
  • إبطاء مستوى الشفاء من قرحة المعدة.

علاج قرحة المعدة 

ينقسم علاج قرحة المعدة لحالتين رئيستين وهم:

1– وجود تلوث مثبت بالجرثومة الملوية البوابية

يحدث العلاج كما يلي:

  • ينبغي أخذ المضادات الحيوية لتدمير الجرثومة الملوية البوابية وذلك ما يطلق عليه اليوم بالعلاج الثلاثي المكون من مضادات حيوية ثلاثة، أموكسيسيلين، ميترونيدازول، كلاريثروميسين.
  • الرجوع للطبيب بشأن  إمكانية التوقف عن أخذ علاجات المسكنة للألم ضد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية.
  • العلاج من خلال العلاجات المضادة لإفراز أحماض المعدة والتي تساهم بالتئام القرحة بصورة أفضل.

2- عدم وجود تلوث مثبت بالجرثومة الملوية البوابية

قبل أي شئ ينبغي على الطبيب التأكد من عدم الإصابة بالتهاب لهذه الجرثومة بأكثر من تحليل واحد، ففحصها سلبيا واحدا لعدم التعرض لهذه الجرثومة غير كاف للتيقن الفعلي، وتضم طرق العلاج التالي:

  • محصرات مستقبلات الهيستامين.
  • مثبطات مضخة البروتون.
  • العلاجات التي تضم بروستاغلاندينات اصطناعية مثل ميزوبروستول.

3- علاج القرحة العملاقة

بهذه الحالة وإضافة لكافة إمكانيات العلاج التي ذكرناها سابقا نوصي بهذا النوع للعلاج من خلال مثبطات مضخة البروتون لمدة زمنية كبيرة على مدار 12 أسبوعا.

إضافة لأهمية القيام بتنظير داخلي لمراجعة مكان القرحة وهذا للخطورة الزائدة بهذه الأنواع للقرحات لأن تكون ورم خبيث.

أيضا ينصح باللجوء للعلاج الجراحي لقرحة المعدة بحالة التأكد من وجود أورام خبيثة أو خلال الاشتباه بوجود أورام خبيثة، عقب فشل العلاج الملائم والمستمر لشفاء القرحة.

مضاعفات قرحة المعدة 

تتضاعف علامات قرحة المعدة مع مرور الزمن بحالة عدم تلقي العلاج الملائم، أيضا قد يتسبب بعدم علاج القرحة الهضمية بتتطور كثير من المضاعفات والمشكلات الصحية الخطيرة، ومن أهمها:

  • نزيف بموقع القرحة.
  • انغلاق الأمعاء.
  • انثقاب بطانة المعدة بموقع انقسام القرحة.

المصادر