سرطان الجلد 

ما هو سرطان الجلد

سرطان الجلد هو عبارة عن تكاثر ونمو غير طبيعي بخلايا الجلد خاصة بمناطق الجسم التي تتعرض للشمس، وقد ينمو من خلايا طبقة الجلد الخارجية، أو الخلايا الصباغية، أو خلايا أخرى بالجلد، ويعتبر مرض سرطان الجلد من الأنواع الأكثر انتشارا للسرطانات. 

أنواع سرطان الجلد

يتكون الجلد من مجموعة طبقات ويختلف نوع سرطان الجلد وفقا لنوع الخلايا الجلدية التي ينمو منها الورم، وينبغي أن نذكر أن علامات سرطان الجلد وطرق علاجه تختلف أيضا وفقا لاختلاف نوع السرطان، وتتنوع أنواع سرطان الجلد وتضم الأنواع الأساسية التالي:

  • سرطان الجلد الميلانوما أو الميلانيني: هو نوع السرطان الأقل انتشارا ولكنه الأكثر عدوانية وخطورة وقد يتفشى بشكل سهل للأجزاء الأخرى من الجسم، وينمو من خلايا الجلد الصباغية. 
  • سرطان الجلد الغير ميلانيني: يعتبر نوع السرطان الأكثر إنتشارا مقارنة بسرطانات الجلد والأخف عدوانية وانتشارا وفي الغالب يحدث بمناطق الجلد التي تتعرض للشمس، ومن أهم أنواع سرطان الجلد الحرشفي والذي ينمو بالخلايا الحرفشية وسرطان الجلد القاعدي وينشأ من خلايا الجلد القاعدية العليا.

هناك أنواع أخرى نادرة لسرطان الجلد وتستهدف مكونات وانسجة الجلد ومنها:

  • ساركوما كابوزي. 
  • السرطان الزهمي. 
  • سرطان خلايا ميركل.
  • لمفوما الخلايا التائية الجلدية.

أسباب سرطان الجلد 

يصاب الشخص بسرطان الجلد حينما تتكاثر خلايا الجلد بصورة خارجة عن السيطرة وتكون ورم، وهذا بسبب التعرض لطفرة بالحمض النووي بالخلايا تحجب موتها مع توقف الدورة الطبيعية لحياتها. 

يعتبر أهم أسباب مرض سرطان الجلد هو التعرض للأشعة الفوق بنفسجية بشكل متكرر والتي تنتج من أشعة الشمس، أو أسرة التسمير، أو مصادر أخرى.

تضم أسباب سرطان الجلد الأخرى التالي:

  • التعرض للعناصر الكيميائية السامة، مثل الهيدروكربونات والزرنيخ.
  • التعرض للعلاج الإشعاعي.
  • التعرض لمعدلات كبيرة من الإشعاع، مثل الأشعة السينية.
  • ضعف جهاز المناعة بسبب إستعمال الأدوية المثبطة للمناعة، أو التعرض لأمراض تؤثر على المناعة، مثل السرطان أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  • التعرض لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الجلد

تشمل العوامل التي ترفع من إمكانية الإصابة بسرطان الجلد التالي:

  • تاريخ وراثي عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
  • أصحاب الشعر الفاتح الأحمر أو الأشقر والبشرة الفاتحة والعيون الخضراء أو الزرقاء، خاصة فيمن يتضح عليهم حروق الشمس والنمش بسهولة.
  • وجود شامات كبيرة منذ الولادة أو كثرة الشامات.
  • التقدم في السن.
  • تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الجلد.
  • اضطرابات وراثية محددة، مثل جفاف الجلد المصطبغ والمهق.
  • الإصابة حتى لو مرة فقط لحروق الشمس القوية بوقت مبكر للحياة.

أعراض سرطان الجلد

في الغالب تظهر علامات سرطان الجلد بمناطق الجلد التي تتعرض لأشعة الشمس بشكل متكرر، مثل ظهر اليد، والذراعين، والوجه، والرقبة، واليدين، ولكن قد يظهر أيضا  بالمناطق الغير معرضة للشمس مثل الصدر والظهر.

وتختلف أشكال وعلامات سرطان الجلد تبعا لنوع السرطان، وتضم:

أعراض سرطان الجلد الحرشفي

قد يحدث سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي بأشكال مختلفة، وأهمها:

  • قرحة مفتوحة لا تتعافى.
  • بقع بنية تشبه البقع العمرية.
  • بقع حمراء متقشرة ذات حدود غير منتظمة.
  • نمو يشابه التآثيل. 
  • ظهور نمو بشكل دائري وذو حدود مرتفعة.

أعراض سرطان الجلد القاعدي 

فيما يلي الصور التي قد يظهر بها سرطان الجلد القاعدي:

  • كتلة أو نتوء بنية، أو وردية أو مثل لون الجلد.
  • قرحة متقشرة أو نازفة أو نازة.
  • كتلة صغيرة أو نتوء لامعة وشفافة. 
  • قرحة مفتوحة لا تتعافى.
  • بقعة تشبه الندبة بدون وجود جرح.

أعراض سرطان الجلد الميلانيني

تضم أهم أعراض سرطان الجلد الميلاني التالي:

  • تغير لون أو حجم شامة توجد بالفعل أو نزفها.
  • تكون شامة كبيرة غير متشابهة اللون والشكل.
  • تكون آفة جلدية بحجم صغير وحدود غير منتظمة، وتظهر باللون الأبيض أو الأحمر أو الأزرق بمناطق متنوعة للجلد.

مضاعفات سرطان الجلد 

تضم أهم مضاعفات سرطان الجلد التالي:

  • انتشار الخلايا السرطانية للأنسجة المحيطة.
  • رجوع السرطان عقب العلاج.
  • تفشي الخلايا السرطانية للأعصاب والعضلات أو اعضاء أخرى بالجسم.

كيف يتم تشخيص سرطان الجلد؟

يعتمد تشخيص مرض سرطان الجلد على التاريخ الطبي، والقيام بفحص سريري للشخص، وتقييم العلامات التي يواجهها، وقد يطلب الطبيب عقب هذا القيام ببعض الفحوصات والاختبارات المساهمة بتأكيد التشخيص واكتشاف مدى تفشي السرطان، مثل:

  • الاختبارات التصويرية: تتم اختبارات التصوير لاكتشاف مدى انتشار السرطان.
  • الخزعة: تؤخذ خزعة لمنطقة الجلد أو الآفة المشكوك بها مع أخذ تخدير موضعي، ثم يتم فحصها مجهريا لاكتشاف وجود الخلايا السرطانية.

كيفية الفحص الذاتي للجلد 

عقب الاكتشاف المبكر لسرطانات الجلد وتشخيصها أول خطوة للعلاج، لذلك يجب فحص الجلد بشكل منتظم لاكتشاف أية تغييرات قد تظهر عليها.

تشمل طريقة الفحص الذاتي للجلد الوقوف أمام مرآة بغرفة ذات ضوء جيد وفحص الجسم بشكل كامل مع اللجوء لمرآة يد لفحص الظهر وغيره من مناطق صعب الوصول إليها.

وتضم العلامات التي يجب الانتباه لها خلال الفحص الذاتي للكشف عن سرطان الجلد التالي:

  • شامات أو وحمات حديثة على الجسم، وخاصة حينما تكون نازفة. 
  • بقع حمراء خشنة متقشرة أو على الجلد.
  • تكتلات أسفل الجلد.
  • بقع غريبة في الجلد بلون داكن.
  • وحمات يزداد حجمها بشكل مستمر.
  • قرح لا تخف أو تنزف بشكل مستمر.

علاج سرطان الجلد

هناك بضعة طرق فعالة لعلاج سرطان الجلد ويتوقف إختيار الطريقة المناسبة للعلاج تبعا لما يلي:

  • حجم الورم.
  • شكل ونوع السرطان.
  • موقع الورم.
  • مرحلة الإصابة.

تضم أهم طرق علاج سرطان الجلد الشائعة التالي:

  • التجفيف والكشف الكهربائي: يعمل هذا العلاج على التخلص من الورم بالمكشط ثم كي الحواف لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. 
  • العلاج الموضعي: قد توصف العلاجات التي تدعم  جهاز المناعة أو العلاجات الكيماوية الموضعية بشكل كريم أو جل لعلاج سرطان الجلد.
  • العلاج الكيميائي: قد يستعمل العلاج الكيميائي من خلال الفم أو خلال الوريد لتدمير السرطان.
  • العلاج الجراحي: تستعمل الجراحة لإزالة آفة السرطان مع جزء للجلد السليم الذي يحيط بها، أو التخلص من الورم ثم التخلص من الحواف بشكل تدريجي مع إختبار النسيج أسفل المجهر حتى بلوغ الطبقة الخالية من الخلايا السرطانية.
  • العلاج بالتبريد: يتم به استعمال النيتروجين السائل للتخلص من الورم.
  • العلاج الإشعاعي: يتمثل العلاج الإشعاعي بتسليط أشعة على المنطقة المصابة لتدمير الخلايا السرطانية.
  • العلاج الضوئي الديناميكي: يتم هذا العلاج عن طريق وضع علاج فوق الجزء المصاب أو أخذه وريديا، ثم وضع ضوء أزرق محدد لتنشيط العلاج.

كيفية الكشف المبكر عن سرطان الجلد

تضاعف طرق التشخيص المبكر لسرطان الجلد من فرصة علاجها وارتفاع معدل الشفاء، وفيما يلي بعض الأمثلة لطرق اكتشاف وتشخيص مرض سرطان الجلد وهي كالتالي:

1- الاختبار البدني 

يستطيع الطبيب الشعور من خلال اللمس بوجود كتلة غريبة بالجسم قد تدل على وجود ورم سرطاني، أيضا قد يبحث الطبيب عن تغيرات بلون الجلد، أو بعض العلامات الأخرى التي تشير لوجود سرطان.

2- التصوير بالأشعة 

تساعد اختبارات التصوير بالأشعة من اكتشاف وجود سرطان بحالة وجوده، مثل:

  • الأشعة السينية.
  • التصوير المقطعي المحوسب.
  • تصوير الرنين المغناطيسي.
  • التصوير بالموجات الفوق صوتية.

3- فحوصات مخبرية

قد تساهم الفحوصات المخبرية للدم، والبول، والبراز من اكتشاف التشوهات التي تدل على وجود مرض السرطان .

المصادر